Kiné à domicile ou en cabinet : conditions, remboursement et comment choisir

Le kiné peut venir chez toi quand ton état rend le déplacement difficile ou risqué : sortie d'hôpital, perte d'autonomie, douleur qui empêche de conduire. Dans ce cas, la séance et les frais de déplacement sont pris en charge par l'Assurance maladie, et depuis 2023 la mention "à domicile" n'est plus obligatoire sur l'ordonnance. Dès que tu peux te déplacer sans difficulté, le cabinet devient en général le cadre le plus adapté, surtout pour le renforcement.

Voici les situations où le domicile se justifie, ce que tu paies vraiment, ce que disent les études et les critères pour passer du domicile au cabinet.

Kiné à domicile ou en cabinet : la réponse courte

Le choix dépend d'une question simple : est-ce que le trajet jusqu'au cabinet est raisonnable pour toi aujourd'hui ?

• Tu ne peux pas sortir seul de chez toi en sécurité : la kiné à domicile est indiquée.
• Tu peux te déplacer, mais au prix d'un gros effort ou d'un risque de chute : domicile au début, puis cabinet dès que possible.
• Tu te déplaces sans difficulté : le cabinet est le cadre habituel.

Ce choix n'est pas définitif. Il évolue avec ta récupération, et c'est une décision que tu prends avec ton médecin et ton kiné, pas une case à cocher une fois pour toutes.

Quand la kiné à domicile est-elle justifiée ?

La règle de fond est la même pour toutes les situations : les soins à domicile doivent être justifiés par ton état de santé. Les cas les plus fréquents :

• Retour à la maison après une chirurgie orthopédique, par exemple une prothèse de hanche ou une prothèse de genou, quand la marche avec cannes et les escaliers restent difficiles.
• Personne âgée en perte d'autonomie ou à risque de chute, pour qui le trajet est lui-même un danger.
• Maladie neurologique (après un AVC, maladie de Parkinson, sclérose en plaques) qui limite les déplacements.
• Maladie respiratoire chronique avec un essoufflement important à l'effort.
• Douleur aiguë très invalidante, comme une lombalgie ou une sciatique qui empêche de rester assis en voiture, sur une courte période.

À l'inverse, le confort ou le manque de temps ne suffisent pas. Si tu peux venir au cabinet, la prise en charge des frais de déplacement n'est pas justifiée.

Les programmes de retour à domicile

Après certaines hospitalisations, l'Assurance maladie organise un accompagnement du retour à domicile. Pour les kinés, deux forfaits existent : l'un après une chirurgie orthopédique, avec une prise en charge à domicile dans les 48 heures suivant la sortie et une évaluation du logement, l'autre après un AVC (Assurance maladie, 2026). Si tu es concerné, renseigne-toi auprès de l'équipe hospitalière avant ta sortie.

Faut-il une ordonnance spéciale pour un kiné à domicile ?

Il te faut une prescription de kinésithérapie, comme pour des séances au cabinet. En revanche, la mention "soins à domicile" n'est plus obligatoire sur l'ordonnance depuis l'avenant 7 à la convention des kinés, approuvé par arrêté du 21 août 2023. Le texte précise que cette indication "n'est plus obligatoire pour réaliser et facturer des soins au domicile".

Ce qui compte, c'est que le déplacement soit médicalement justifié. Ton kiné évalue ta situation lors du bilan. Si ton médecin précise "à domicile" sur l'ordonnance, cela reste utile : ça documente la raison du déplacement.

Le kiné, lui, n'est pas obligé d'accepter toutes les demandes. Hors urgence, le Code de la santé publique lui permet de refuser des soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, à condition d'assurer la continuité des soins (article R.4321-92). En pratique, un kiné qui ne se déplace pas peut t'orienter vers un confrère.

Combien coûte un kiné à domicile et qu'est-ce qui est remboursé ?

Le prix d'une séance dépend de l'acte prescrit, pas du lieu. Il se calcule avec un coefficient multiplié par la lettre-clé AMK, fixée à 2,21 € en métropole. L'Assurance maladie rembourse 60 % du tarif conventionnel, et ta mutuelle complète en général le reste. Le détail des prix par acte est dans l'article combien coûte une séance de kiné.

À domicile, des frais de déplacement s'ajoutent à la séance. Voici les montants fixés pour les kinés (Assurance maladie, tarifs en vigueur) :

L'IFS concerne notamment la rééducation de plusieurs membres ou du tronc, les maladies neurologiques, la rééducation respiratoire, la rééducation de l'équilibre chez la personne âgée, et la rééducation après une opération orthopédique ou un traumatisme jusqu'au 35e jour après la sortie d'hôpital. Elle ne se cumule pas avec l'IFD, mais peut s'ajouter aux IK.

Un point souvent ignoré : le remboursement des indemnités kilométriques est plafonné. Il ne peut pas dépasser ce qu'aurait coûté le déplacement du kiné le plus proche de chez toi (NGAP, article 13). Si tu fais venir un kiné dont le cabinet est loin de chez toi, une partie des kilomètres peut rester à ta charge.

Ces frais de déplacement sont pris en charge par l'Assurance maladie en plus de la séance. Ce qui reste à ta charge dépend de ta mutuelle. Les montants en jeu restent de quelques euros par séance, sauf si le cabinet est loin.

Domicile ou cabinet : ce que disent les études

On pourrait croire que la rééducation au cabinet donne toujours de meilleurs résultats. Les données sont plus nuancées.

Après une prothèse totale de genou sans complication, un essai randomisé australien de 165 patients n'a trouvé aucune différence de mobilité à 26 semaines entre 10 jours de rééducation en centre suivis d'un programme à domicile, et le programme à domicile seul (Buhagiar et al., 2017). Une méta-analyse de 2019 sur la même chirurgie conclut, avec un niveau de preuve faible à modéré, que la rééducation en cabinet ou en centre n'est pas supérieure à un programme à domicile structuré dans les premières semaines (Buhagiar et al., 2019). Une autre revue arrive à une conclusion proche, en soulignant la grande hétérogénéité des études (Florez-García et al., 2017).

Après une rupture du ligament croisé, une synthèse de revues trouve un niveau de preuve modéré en faveur d'une efficacité comparable entre une rééducation structurée à domicile et une rééducation en présentiel, pour la force et la fonction (Culvenor et al., 2022).

Deux limites à garder en tête. D'abord, ces études portent sur des programmes structurés et suivis, pas sur quelques exercices faits seul sans progression. Ensuite, elles concernent surtout les premières semaines. Elles ne disent pas qu'on peut se passer de charges lourdes pour revenir au sport.

Pour les personnes âgées, l'exercice ciblé sur l'équilibre et la fonction réduit le nombre de chutes. Une revue Cochrane de 108 essais l'établit avec un haut niveau de preuve (Sherrington et al., 2019). Une autre revue Cochrane montre que l'évaluation et l'aménagement du logement réduisent aussi les chutes, surtout chez les personnes à haut risque. Ces interventions semblaient plus efficaces quand un ergothérapeute les réalisait (Gillespie et al., 2012). Le domicile est donc un bon endroit pour travailler l'équilibre dans les vraies conditions de vie.

Ce qu'on peut en retenir : le lieu compte moins que la qualité du programme, sa progression et ta régularité.

Ce que chaque cadre apporte

Dans ma pratique de kiné, je vois souvent la même chose : à domicile, le travail porte sur l'autonomie au quotidien (se lever, marcher, monter les marches). Dès que l'objectif devient le renforcement ou la reprise d'une activité, il faut pouvoir augmenter les charges régulièrement, et c'est plus simple avec du matériel adapté.

Passer du domicile au cabinet : quels critères ?

Il n'y a pas de date fixe. La bascule se décide sur des critères, à voir avec ton kiné et ton chirurgien si tu as été opéré :

• Tu sors de chez toi et tu marches sur la distance nécessaire jusqu'à la voiture ou l'arrêt de bus, avec ou sans canne, sans douleur qui s'emballe.
• Tu montes et descends les marches de ton logement en sécurité.
• Tu tiens assis le temps du trajet, en voiture ou en transport.
• Quelqu'un peut t'accompagner, ou tu peux conduire si ton chirurgien l'autorise.
• Tes objectifs ont changé : force, endurance, reprise du travail ou du sport.

Une transition progressive est possible : quelques séances encore à domicile, puis le cabinet quand les trajets ne te fatiguent plus. Le trajet lui-même devient un exercice de reprise.

En cabinet, j'observe souvent qu'arriver seul à la séance est une étape importante pour la confiance, autant que pour le corps. Ce n'est pas une obligation, c'est un repère.

Les signes qui ne doivent pas attendre la prochaine séance

Que tu sois suivi chez toi ou au cabinet, certains signes imposent d'appeler ton médecin, ton chirurgien ou le 15 :

• Un mollet gonflé, chaud et douloureux, surtout après une opération.
• Un essoufflement brutal ou une douleur dans la poitrine.
• De la fièvre, une cicatrice rouge qui suinte ou une douleur qui augmente nettement après une chirurgie.
• Une chute avec impossibilité de reprendre appui.
• Une perte de force ou de sensibilité qui apparaît ou s'aggrave.

L'article quand consulter un kiné et les signes d'urgence détaille ces situations.

Comment trouver un kiné qui se déplace ?

Tous les kinés ne font pas de domicile, et ceux qui en font organisent leurs tournées dans un secteur limité. Quelques pistes :

• Demande à l'équipe de l'hôpital avant ta sortie : elle connaît souvent les kinés qui interviennent dans ton secteur.
• Demande à ton médecin traitant ou à ton pharmacien.
• Contacte les cabinets les plus proches de chez toi. C'est aussi le plus logique pour le remboursement des kilomètres.
• Prépare les infos utiles : ordonnance, compte rendu opératoire, adresse précise, étage, ascenseur ou non.

Pour bien choisir, les critères sont les mêmes qu'au cabinet : un bilan au départ, des objectifs clairs, des exercices à faire entre les séances. L'article choisir son kiné détaille ces points.

Le télésoin : une option complémentaire

Depuis l'avenant 7, les kinés peuvent réaliser des séances en télésoin, par vidéo. Les règles sont précises (Assurance maladie) :

• Le premier bilan se fait toujours en présentiel.
• Le kiné doit t'avoir vu en présentiel dans les 12 mois précédents.
• Les actes qui demandent un contact direct, comme le désencombrement respiratoire urgent, sont exclus.
• Le télésoin ne donne pas lieu à des frais de déplacement.

Le télésoin sert surtout à ajuster un programme d'exercices et à vérifier ta technique entre deux séances en présentiel. Il ne remplace ni l'examen ni les techniques manuelles.

FAQ

Le kiné à domicile coûte-t-il plus cher que le cabinet ?

La séance a le même prix. S'ajoutent des frais de déplacement : 2,50 € d'indemnité forfaitaire, ou 4 € pour certains actes, plus des indemnités kilométriques hors agglomération. Ils sont pris en charge par l'Assurance maladie quand le domicile est justifié. Le reste à charge éventuel dépend de ta mutuelle. Les montants en jeu sont de quelques euros par séance.

Faut-il que le médecin écrive "à domicile" sur l'ordonnance ?

Non, ce n'est plus obligatoire depuis l'avenant 7 à la convention des kinés, en vigueur depuis août 2023. Une prescription de kinésithérapie suffit. Le déplacement doit en revanche être justifié par ton état, ce que ton kiné évalue lors du bilan. Si ton médecin le précise quand même sur l'ordonnance, c'est une information utile pour ton dossier.

Combien de séances de kiné à domicile peut-on faire ?

Le nombre de séances dépend de la prescription et de ta pathologie, pas du lieu. Ce qui change, c'est la durée pendant laquelle le domicile reste justifié. Dès que tu te déplaces sans difficulté, la suite se fait normalement au cabinet. L'article combien de séances de kiné faut-il donne des repères par pathologie.

Un kiné peut-il refuser de venir à domicile ?

Oui. Hors urgence, un kiné peut refuser des soins pour des raisons professionnelles ou personnelles, selon l'article R.4321-92 du Code de la santé publique. Il doit alors t'en informer et assurer la continuité des soins, par exemple en transmettant les informations à un confrère. Le plus simple est de contacter les cabinets proches de chez toi.

La rééducation à domicile est-elle moins efficace ?

Pas forcément. Après une prothèse de genou sans complication, les études ne montrent pas de supériorité claire du cabinet ou du centre sur un programme à domicile structuré dans les premières semaines. La différence se joue plutôt sur la progression : pour augmenter les charges et préparer une reprise sportive, le matériel du cabinet devient un avantage.

Peut-on faire de la kiné à domicile après une prothèse de hanche ou de genou ?

Oui, c'est l'une des situations les plus fréquentes. Les premières semaines peuvent se faire à domicile, surtout si la marche et les escaliers restent difficiles. Un forfait de retour à domicile existe après chirurgie orthopédique. La suite se fait souvent au cabinet quand les trajets deviennent faciles. Le rythme dépend des consignes de ton chirurgien.

Pour aller plus loin

• Combien coûte une séance de kiné ? Prix, remboursement et mutuelle
• Première séance de kiné : déroulement, durée et paiement
• Rééducation après prothèse de hanche : durée, séances et exercices
• Rééducation après prothèse de genou : étapes, flexion et séances
• Vieillir en forme : le plan d'action après 50 ans
• Infos pratiques du cabinet : accès, accessibilité, horaires

Références

• Assurance maladie (2025). "Les tarifs conventionnels des masseurs-kinésithérapeutes." ameli.fr, mis à jour le 1er juillet 2025.
• Assurance maladie (2026). "Prise en charge à domicile : indemnités et forfaits." ameli.fr, mis à jour le 13 mai 2026.
• Assurance maladie. "Le télésoin pour les masseurs-kinésithérapeutes." ameli.fr.
• Arrêté du 21 août 2023 portant approbation de l'avenant n° 7 à la convention nationale des masseurs-kinésithérapeutes. Journal officiel du 25 août 2023.
• Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP), dispositions générales, article 13. Version en vigueur au 1er janvier 2026.
• Code de la santé publique, article R.4321-92.
• Buhagiar, M.A., et al. (2017). "Effect of Inpatient Rehabilitation vs a Monitored Home-Based Program on Mobility in Patients With Total Knee Arthroplasty: The HIHO Randomized Clinical Trial." JAMA, 317(10), 1037-1046.
• Buhagiar, M.A., et al. (2019). "Assessment of Outcomes of Inpatient or Clinic-Based vs Home-Based Rehabilitation After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis." JAMA Network Open, 2(4), e192810.
• Culvenor, A.G., et al. (2022). "Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: a best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus." British Journal of Sports Medicine, 56(24), 1445-1453.
• Florez-García, M., et al. (2017). "Efficacy and safety of home-based exercises versus individualized supervised outpatient physical therapy programs after total knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis." Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 25(11), 3340-3353.
• Gillespie, L.D., et al. (2012). "Interventions for preventing falls in older people living in the community." Cochrane Database of Systematic Reviews, (9), CD007146.
• Sherrington, C., et al. (2019). "Exercise for preventing falls in older people living in the community." Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(1), CD012424.

Pierre Favrel, masseur-kinésithérapeute D.E. au Cabinet Sequoia, Vandœuvre-lès-Nancy.